Bösartige, von den T- o. B-Lymphozyten ausgehende Lymphome (indolente, aggressive u. sehr aggressive)
Ursachen
- Genetische Veranlagung, Virusinfektionen
- Spätkomplikation nach Strahlentherapie, Therapie mit Immunsuppressiva
- Immundefekte
- Infektion mit HIV, EBV, H. pylori
- Toxische Umwelteinflüsse
Symptome
- Klin. Bild variiert stark zwischen den einzelnen Lymphomen
- B-Symptomatik, Infektneigung, Blutveränderungen, Leistungsminderung, nicht
schmerzhafte Lymphknoten - Anfangssymptome › Hodgkin-Lymphom
- Häufig Knochenmark betroffen mit nachfolgender Anämie, Leuko- u. Thrombopenie
Diagnostik
- Histologische Untersuchung eines betroffenen LK
- Zur Beurteilung des Krankheitsstadiums: CT, Rö, Skelettszintigrafie, Knochenmarkbiopsie, Sono
- Blutuntersuchungen
Therapie
- Keine etablierten Therapierichtlinien, jedes NHL wird nach Subtyp u. Stadium therapiert; Behandlung sollte in einem Zentrum erfolgen
- Aggressive Behandlung mit kurativem Ziel bei aggressiven u. sehr aggressiven Lymphomen, wenn AZ des Pat. dies erlaubt
- Schonende palliative Therapie bei indolenten Lymphomen
Hinweise zur Pflege
- Pat. bedürfen besonderer psychischer Zuwendung,
- Grundsätze der onkolog. Pflege
- beachten, pflegerische Maßnahmen bei
- Chemo- und Strahlentherapie
- Information zur Notwendigkeit engmaschiger Überwachung der Remission nach
Therapieende
| Besonderheiten beim Kind |
| Nebenwirkungen der Therapie (v. a. Schädigung der Mund- und Darm-Schleimhaut Infektionsgefährdung durch Knochenmarksuppression) beträchtlich: besondere Belastung für Kind und Eltern, gute pflegerische und psychosoziale Betreuung der Familie gewährleisten |
Besondere Informationen
- Stadieneinteilung › Hodgkin-Lymphom, hier zusätzl. Unterscheidung zwischen primär nodalem u. primär extranodalem Befall
- Prognose stark abhängig vom histolog. Subtyp, Stadium, AZ des Pat. u. mögl. Therapie
