Ovarialkarzinom

Bösartiger Tumor des Ovars, ausgehend vom Oberflächenepithel; syn. Eierstockkrebs

In 80 % unbekannt;
In 20 % diskutiert werden familiäre Disposition, z. B. Mutationen BRCA1 und BRCA2,
u. hormonelle Ursachen, Assoziation mit Mamma-CA

Späte, meist unspezifische Symptomatik
Unterbauchbeschwerden, Völlegefühl, vermehrter Harndrang, Blähungen, Schmerzen beim Stuhlgang
Zunahme des Bauchumfangs durch Tumor selbst o. tumorbedingten Aszites
In höheren Stadien Allgemeinsymptome, z. B. Müdigkeit, Leistungsabfall, Gewichtsverlust
Bei Stieldrehung o. Ruptur des Tumors Bild eines akuten Abdomens

Häufig Zufallsbefund im Rahmen einer Vorsorgeuntersuchung
Anamnese, gyn. Untersuchung
Vaginales u. abdominales Sono
Labor: CRP, BSG, BB, Tumormarker (CEA u. CA 125, CA 72–4)
Staging u. Metastasensuche: CT, MRT, Rektoskopie bzw. Koloskopie, Zystoskopie, i. v.-Urogramm

Bei unklaren Ovarialtumoren Laparoskopie mit intraoperativer Schnellschnittuntersuchung → nach Diagnosesicherung Radikal-OP (= Entfernung von Uterus, beiden Ovarien, großem Netz, pelvinen u. paraaortalen LK, ggf. befallenen Blasen- u. Darmanteilen); ggf. Anus praeter-Anlage
Postop. meist (Poly-)Chemotherapie
Antikörpertherapie
Hormontherapie bei palliativer Zielsetzung

Nach Radikal-OP ggf. postop. Intensivbetreuung (1–3 Tage)
Sorgsame Beobachtung der Ausscheidungen
Lymphödemprophylaxe: Beine hochpositionieren, Bewegungsübungen, Überlastung und Verletzungen vermeiden, s. c.-Injektionen in Oberarm verabreichen, keine direkte Sonnen- und Wärmeanwendung, ggf. Kompressionsbehandlung
Grundsätze der onkolog. Pflege beachten, emotionale Unterstützung, Gesprächsbereitschaft zeigen; pflegerische Maßnahmen bei Chemo- und Strahlentherapie, Psychoonkologie
Kontaktvermittlung zu Sozialdiensten u. Selbsthilfegruppen

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