Zöliakie

Form der einheimischen Sprue, die sich entweder im Kindesalter oder um das 40. Lebensjahr manifestiert

Überempfindlichkeit gegen die Gliadin- Fraktion des Glutens im Klebereiweiß vieler Getreidesorten
Vermutl. genet. Ursache, da fast alle Betroffenen einen bestimmten HLA-(Human Leukocyte Antigen)-Typ aufweisen
Hohe Assoziation mit D. m. Typ 1, anderen Autoimmunerkrankungen, Trisomie 21, Ulrich-Turner-Syndrom

Zunehmend Durchfälle ca. 3 Mon. nach Einführung getreidehaltiger Kost
Abdomen groß u. vorgewölbt, magere Extremitäten
Kinder sind schwach, blass u. oft missgelaunt
Eisenmangelanämie mit zunehmender Zerstörung der Darmschleimhaut, Gedeihstörung
Bei leichteren Verläufen spätere u. weniger charakteristische Symptomatik
Bei 40 % fehlen gastrointestinale Symptome, Manifestation über Haut und Schleimhäute: Zungenbrennen, Blässchen an Streckseiten der Extremitäten

Lebenslange glutenfreie Diät
Zur Kompensation bereits eingetretener Verluste initial Substitution von Vitaminen
u. Eisen → langsamer Rückgang der Symptome

Beobachtung: Stuhl (Häufigkeit, Aussehen), Ernährungszustand u. Zustand des Pat., Einhaltung der Diät
Aufklärung von Pat. u. Eltern über glutenfreie Diät: verboten sind Weizen, Roggen,
Gerste, Dinkel, Grünkern; erlaubt sind z. B. Hirse, Mais, Soja, Reis, Kartoffeln, Buchweizen; Hafer ist erlaubt, ist aber oft mit Gluten verunreinigt
Kontaktaufnahme zur Deutschen Zöliakie- Gesellschaft u. Betreuung durch Ernährungsberaterin empfehlen, Selbsthilfegruppen

Häufigkeit 1 : 500
Bei konsequent glutenfreier Diät gute Prognose, sonst erhöhtes Risiko für maligne
Lymphome

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