Pflegeplanung

Pflegeplanung Volumenminderung des Körperwassers (Dehydratation) kann zur Austrocknung (Exsikkose) führen; syn. Hypohydration; weiterführende Stichworte:Anurie, Bewusstseinsveränderung/Vigilanzstörung, Blasenkatheter, Dehydratationsgefahr, Dekubitusgefahr, Demenz, Depression, Desorientiertheit/Orientierungsstörung, Diarrhö/Durchfall, Erbrechen/Emesis, Flüssigkeitsbilanzierung, Haut trockene, Infusion, Polyurie, Schwindel/Vertigo, Selbstpflegedefizit/Unfähigkeit zur Körperpflege, Sturzgefahr, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Assessment, z. B. nach PEMU (PflegerischeErfassung von Mangelernährung und derenUrsachen in der stationären Langzeit-/Altenpflege)– Flüssigkeitsmangel▷ Assessment, z. B.…

Gefahr einer Volumenminderung des Körperwassers (Dehydratation), die zur Austrocknung (Exsikkose) führt; syn. Exsikkosegefahr; weiterführende Stichworte:Anurie, Blasenkatheter, Dehydratation, Dekubitus/Druckgeschwür, Dekubitusgefahr, Demenz, Depression, Desorientiertheit/Orientierungsstörung,Diarrhö/Durchfall, Erbrechen/Emesis, Flüssigkeitsbilanzierung, Haut trockene, Infusion, Polyurie, Schwindel/Vertigo, Sturzgefahr, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Assessment, z. B. nach PEMU (PflegerischeErfassung von Mangelernährung und derenUrsachen in der stationären Langzeit-/Altenpflege)– Flüssigkeitsmangel▷ Assessment, z. B. nach D-A-CH Referenzwertenfür…

Verschiedene Stoffwechselstörung mit chronischer Erhöhung des Blutzuckerspiegels (bei erniedrigter intrazellulärer Blutzuckerverfügbarkeit) durch Insulinmangelund/oder verminderte Insulinempfindlichkeit; weiterführende Stichworte: Adipositas/Übergewicht, Bewusstseinsveränderung/Vigilanzstörung;Hyperglykämie, Hypoglykämie, Infektion lokale, Injektion, Polyurie, Sensibilitätsstörungen/Empfindungsstörungen, Wunde chronische Informationen sammeln ▷ Screening zur Ermittlung des Blutzuckerspiegels Ursachen Symptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Subjektiv unangenehme, erschwerte Atmung einhergehend mit Atemnot und sichtbar verstärkter Atemarbeit; weiterführende Stichworte: Allergie/allergische Reaktion, Angst, Asthma bronchiale, Atemstörung/Ventilationsstörung, Bronchitis, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD), Drainage, Grippe/Influenza/Corona, Herzinsuffizienz/Herzmuskelschwäche, Husten/Tussis, Ödem, Pneumonie/Lungenentzündung, Pneumoniegefahr, Schlafstörungen, Selbstpflegedefizit/Unfähigkeit zur Körperpflege, Tracheostoma Informationen sammeln ▷ Assessment, z. B. mit Modifizierter Borg-Skala, Pediatric Dyspnoe Scale (PDS) zur Einschätzung der Atemnot in Ruhe…

Erhöhter Blutzuckerspiegel im Blut; syn. Blutzuckererhöhung; weiterführende Stichworte: Adipositas/Übergewicht, Bauchschmerzen/Abdominalschmerzen,Bewusstseinsveränderung/Vigilanzstörung, Diabetes mellitus/Zuckerkrankheit, Erbrechen/Emesis, Hypercholesterinämie, Schwindel/Vertigo,Sturzgefahr, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Screening zur Ermittlung des Blutzuckerspiegels Ursachen Symptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Erniedrigung des Blutzuckerspiegels auf unter 50 mg/dl (2,8 mmol/l); syn. Blutzuckersenkung; weiterführende Stichworte: Abhängigkeit/Abusus, Angst,Anorexia nervosa/Magersucht, Bewusstseinsveränderung/Vigilanzstörung, Diabetes mellitus/Zuckerkrankheit, Diarrhö/Durchfall, Erbrechen/Emesis,Injektion,Infusion, Mangelernährung, Schwindel/Vertigo, Schwitzen übermäßiges, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Screening zur Ermittlung des Blutzuckerspiegels Ursachen Symptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Weniger als drei Stuhlentleerungen pro Woche; weiterführende Stichworte: Adipositas/Übergewicht, Immobilität/Bewegungseinschränkung, Bauchschmerzen/ Abdominalschmerzen, Flüssigkeitsbilanzierung, Multiple Sklerose/Encephalomyelitis disseminata, Obstipationsgefahr, Parkinsonsyndrom, Schmerzen, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Assessment, z. B. mit Rom-IV-Kriterien Ursachen Syptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Gefahr einer erschwerten, verzögerten Darmentleerung (Verstopfung); weiterführende Stichworte: Adipositas/Übergewicht, Immobilität/Bewegungseinschränkung,Bauchschmerzen/Abdominalschmerzen, Flüssigkeitsbilanzierung, Multiple Sklerose/Encephalomyelitis disseminata, Obstipation/Verstopfung, Parkinsonsyndrom, Schmerzen, Übelkeit/Nausea Informationen sammeln ▷ Assessment, z. B. mit Rom-IV-Kriterien Risikofaktoren Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Chronisch entzündliche Erkrankung des Binde- und Stützapparates sowie des Muskelgewebes oder der Gefäße; syn. rheumatoide Arthritis, chronische Polyarthritis (CP); weiterführende Stichworte: Immobilität/Bewegungseinschränkung, Immundefekt/Abwehrschwäche, Kontrakturengefahr, Schmerzen, Selbstpflegedefizit/Unfähigkeit zur Körperpflege, Sehstörungen, Sensibilitätsstörungen/Empfindungsstörungen, Sturzgefahr Informationen sammeln Ursachen Symptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen

Ausscheidung von mehr als 3 000 ml Urin in 24 Std.; weiterführende Stichworte: Blasenkatheter, Dehydratation/Exsikkose, Dehydratationsgefahr, Diabetesmellitus/ Zuckerkrankheit, Flüssigkeitsbilanzierung, Harninkontinenz/Urininkontinenz, Infusion, Kontinenzförderung, Nykturie, Schlafstörungen, Sturzgefahr Informationen sammeln Ursachen Symptome Ressourcen Ziele festlegen Maßnahmen planen Ergebnisse prüfen