{"id":2011,"date":"2026-03-31T19:11:55","date_gmt":"2026-03-31T19:11:55","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/?p=2011"},"modified":"2026-03-31T19:11:55","modified_gmt":"2026-03-31T19:11:55","slug":"schlaganfall","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/erkrankungen\/schlaganfall\/","title":{"rendered":"Schlaganfall"},"content":{"rendered":"\n<p><em>Akute Durchblutungsst\u00f6rung o. Blutung des Gehirns mit neurolog. Ausf\u00e4llen; syn. Hirninsult (engl. Stroke), veraltet: Apoplex o. Hirnschlag<\/em><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Ursachen<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Zerebrale Isch\u00e4mie (80 %):<br>\u2013 Thrombotischer Verschluss einer Hirnarterie bei Arteriosklerose<br>\u2013 Karotisstenose, -verengung<br>\u2013 Arterioarterielle Embolien, Embolien aus Herz (z. B. bei Vorhofflimmern, Myokardinfarkt)<br>\u2013 Selten Arteriitis, Hirntumor, Migr\u00e4ne<\/li>\n\n\n\n<li>H\u00e4morrhagischer Infarkt (20 %): Intrazerebrale Blutungen, Subarachnoidalblutung,<br>selten Sch\u00e4del-Hirn-Traumen, Vaskulitis, Antikoagulanzientherapie<\/li>\n\n\n\n<li>Risikofaktoren:<br>\u2013 Arterielle Hypertonie<br>\u2013 Diabetes mellitus<br>\u2013 Rauchen<br>\u2013 Hohe Blutfette<br>\u2013 Ovulationshemmer<br>\u2013 Foramen ovale<br>\u2013 Herzrhythmusst\u00f6rungen (Vorhofflimmern), Klappenvitien<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Symptome<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Neurolog. Ausf\u00e4lle je nach betroffenem Hirnareal:<br>\u2013 Verwirrtheit<br>\u2013 Bewusstseinstr\u00fcbung bis zum Koma<br>\u2013 Hemiplegie, Hemiparese<br>\u2013 Sensibilit\u00e4ts-, Sprach-, Seh- u. Schluckst\u00f6rungen<br>\u2013 Gesichtsfeldausfall<br>\u2013 \u00dcbelkeit, Erbrechen<br>\u2013 Harninkontinenz<\/li>\n\n\n\n<li>Bei Lokalisation in Kleinarterien:<br>\u2013 Drehschwindel<br>\u2013 Gang- u. Augenbewegungsst\u00f6rungen<\/li>\n\n\n\n<li>Neurolog. Ausf\u00e4lle meist kontralateral (auf der zum Infarktbezirk entgegengesetzten K\u00f6rperh\u00e4lfte); Ausnahmen: Isch\u00e4mien von R\u00fcckenmark u. Hirnstamm<\/li>\n\n\n\n<li>Transitorische isch\u00e4mische Attacke (TIA, \u203a Karotisstenose) = Warnzeichen f\u00fcr drohenden Schlaganfall<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Diagnostik<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Anamnese, klin. Bild, BZ-Stix (Abkl\u00e4rung Hypoglyk\u00e4mie)<\/li>\n\n\n\n<li>CCT o. MRT, EKG, Echo, Doppler-Sonografie, ggf. Angio<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Therapie<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Schlaganfall ist ein Notfall, der schnelles Handeln erfordert, Verlegung\/Therapie in Stroke Unit<\/li>\n\n\n\n<li>Basistherapie parallel zur Diagnostik:<br>\u2013 Kreislauf\u00fcberwachung u. -stabilisierung, Sicherung der Atmung<br>\u2013 Normalisierung von K\u00f6rpertemp., BZ, Elektrolyt- u. Fl\u00fcssigkeitshaushalt<br>\u2013 Behandlung des Hirn\u00f6dems: Hochlagerung Kopf u. Oberk\u00f6rper um 15\u201330\u00b0, seitl. Abknicken des Kopfes vermeiden<br>\u2013 Je nach Therapieoptionen: Low-dose-Heparinisierung zur Thromboseprophylaxe, ggf. Vollheparinisierung, nicht bei Hirnblutung<\/li>\n\n\n\n<li>Spezielle Akuttherapie:<br>\u2013 6-Stunden-Zeitfenster f\u00fcr interventionellesKatheterverfahren mit mechanischer Thrombektomie<br>\u2013 Ansonsten Thrombolyse mittels rekombinantem Gewebeplasminogenaktivator<br>(rt-PA, Behandlung innerhalb eines 3-Std.-Fensters), nicht bei Hirnblutung<br>\u2013 Kraniotomie u. Hypothermie bei malignem Mediainfarkt<br>\u2013 Dekompressive Kraniektomie bei raumfordernden Hirninfarkten<\/li>\n\n\n\n<li>Rezidivprophylaxe:<br>\u2013 Thrombozytenaggregationshemmer, z. B. ASS<br>\u2013 Risikofaktoren minimieren, Therapie der Grunderkrankung, z. B. Karotis-PTA o.<br>-TEA bei Karotisstenose<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-background has-fixed-layout\" style=\"background-color:#ffd8b8\"><tbody><tr><td><strong>Erstma\u00dfnahmen bei V. a. Schlaganfall<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>&gt; \u00c4rztIn informieren<br>&gt; Be- FAST Schema<br>\u2013 Halbseitige Gesichtsl\u00e4hmung? (Face)<br>\u2013 Armhalteversuch? (Arm)<br>\u2013 Sprachst\u00f6rungen? (Speech)<br>\u2013 Wie lange liegen die Symptome schon vor?<br>(Time)<br>&gt; Keine Zeit verlieren, da Grad der dauerhaften Behinderungen durch einen Schlaganfall mit Verz\u00f6gerungen der Behandlung auf einer Stroke Unit zunimmt.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Hinweise zur Pflege<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Beobachten\/Monitoring: Vitalzeichen, Bewusstsein, Pupillen, neurologische und psychische Auff\u00e4lligkeiten<\/li>\n\n\n\n<li>Fr\u00fchmobilisation u. -rehabilitation nach Bobath-Konzept u. Kinaesthetics<\/li>\n\n\n\n<li>Unterst\u00fctzung bei den Lebensaktivit\u00e4ten, dabei aber Aktivit\u00e4t und Selbstst\u00e4ndigkeit des Pat. gemeinsam mit Ergo- und Physiotherapeuten f\u00f6rdern, ggf. Basale Stimulation<\/li>\n\n\n\n<li>Durchf\u00fchrung notwendiger Prophylaxen, v. a. Pneumonie-, Dekubitus-, Sturzprophylaxe<\/li>\n\n\n\n<li>Pflegerische und logop\u00e4dische Ma\u00dfnahmen bei Dysphagie und Aphasie<\/li>\n\n\n\n<li>Pat. ben\u00f6tigen viel Zuspruch u. einf\u00fchlsame Pflege, ihre Lebenssituation hat sich mit einem \u201eSchlag\u201c ver\u00e4ndert<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\">Besondere Informationen<\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Behandlung m\u00f6glichst auf Stroke Unit (spez. Schlaganfallstationen), multidisziplin\u00e4re Betreuung<\/li>\n\n\n\n<li>Komplikationen:<br>\u2013 Pneumonie<br>\u2013 Harnwegsinfekt<br>\u2013 Inkontinenz<br>\u2013 Dehydratation<br>\u2013 Schluck- u. Sprachst\u00f6rungen<br>\u2013 Neglect<br>\u2013 Schulterkomplikationen, Hand-Syndrom auf der st\u00e4rker betroffenen Seite<br>\u2013 H\u00fcftkomplikation<br>\u2013 Pflege sehr komplex, da L\u00e4hmungen unterschiedlich (spastisch, schlaff) und das gesamte Ausma\u00df der Erkrankung sehr individuell ist<br>\u2013 Wer regelm\u00e4\u00dfig mit Schlaganfallpatienten arbeitet, sollte sich unbedingt ausgiebig in diesem Bereich fortbilden<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\" \/>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-media-text is-stacked-on-mobile\" style=\"grid-template-columns:25% auto\"><figure class=\"wp-block-media-text__media\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"448\" height=\"650\" src=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2026\/01\/9783437282850.jpg?w=448\" alt=\"\" class=\"wp-image-1970 size-full\" srcset=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2026\/01\/9783437282850.jpg 448w, https:\/\/studenthub.elsevier.com\/de\/wp-content\/uploads\/sites\/14\/2026\/01\/9783437282850.jpg?resize=207,300 207w\" sizes=\"auto, (max-width: 448px) 100vw, 448px\" \/><\/figure><div class=\"wp-block-media-text__content\">\n<p>Entdecke unsere Checklisten zur Krankheitslehre \u2013 kompakt, \u00fcbersichtlich und perfekt f\u00fcr Pflegekr\u00e4fte und Auszubildende. 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