{"id":1155,"date":"2025-08-11T14:03:00","date_gmt":"2025-08-11T14:03:00","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/?p=1155"},"modified":"2025-08-11T12:06:23","modified_gmt":"2025-08-11T12:06:23","slug":"cuidado-retirada-sondas-urinarias-permanentes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/habilidades-y-procedimientos\/cuidado-retirada-sondas-urinarias-permanentes\/","title":{"rendered":"Cuidado y retirada de sondas urinarias permanentes"},"content":{"rendered":"\n
Mientras la sonda est\u00e1 colocada, es necesario realizar un seguimiento continuo para detectar signos de infecci\u00f3n del tracto urinario (ITU), as\u00ed como una limpieza adecuada de la parte externa de la sonda y del perineo del paciente, a fin de reducir el riesgo de infecci\u00f3n. Mantener un sistema de drenaje cerrado tambi\u00e9n es esencial para reducir la entrada de microorganismos en el tracto urinario. Se ha demostrado que la retirada oportuna de las sondas permanentes reduce el riesgo de ITU asociada a la sonda (CAUTI) (Schaeffer et al., 2021a). Al retirar una sonda, aseg\u00farese siempre de que el globo de la sonda est\u00e1 totalmente desinflado, para minimizar el traumatismo en la uretra.<\/p>\n\n\n\n
La evidencia no es clara sobre si la pr\u00e1ctica de pinzar una sonda para lograr la plenitud de la vejiga durante varios minutos antes de la extracci\u00f3n mejora la funci\u00f3n de la vejiga despu\u00e9s de la extracci\u00f3n (Gould et al., 2019). Una revisi\u00f3n de estudios demostr\u00f3 que el pinzamiento de la sonda antes de la extracci\u00f3n no era necesario para los pacientes a corto plazo porque el pinzamiento conlleva el riesgo de complicaciones, como la prolongaci\u00f3n de la retenci\u00f3n de la sonda urinaria y lesiones del tracto urinario (Wang et al., 2016). En un estudio con pacientes histerectomizadas, el reacondicionamiento de la vejiga mediante el pinzamiento de la sonda urinaria permanente no restableci\u00f3 la funci\u00f3n vesical en pacientes tras una histerectom\u00eda radical (Gong et al., 2017).<\/p>\n\n\n\n
Tras la retirada de la sonda, debe controlarse la micci\u00f3n de todos los pacientes durante al menos 24-48 h, utilizando un registro de micciones o un diario vesical para anotar la hora y la cantidad de cada micci\u00f3n, incluida cualquier incontinencia. Un esc\u00e1ner vesical puede monitorizar el funcionamiento de la vejiga midiendo la orina residual posmiccional (ORP) (v. Habilidad 35). El dolor y la distensi\u00f3n abdominal, la sensaci\u00f3n de vaciado incompleto, la incontinencia, el goteo constante de orina y la micci\u00f3n en cantidades muy peque\u00f1as pueden indicar un vaciado inadecuado de la vejiga que requiere una intervenci\u00f3n. Los s\u00edntomas de infecci\u00f3n pueden aparecer dos d\u00edas o m\u00e1s despu\u00e9s de la retirada de la sonda. Informe siempre a los pacientes sobre el riesgo de infecci\u00f3n, las medidas de prevenci\u00f3n y los signos y s\u00edntomas que deben notificarse inmediatamente al profesional sanitario.<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Normas de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Mantenga pr\u00e1cticas seguras de control de infecciones en la manipulaci\u00f3n de la orina de los pacientes que reciben medicamentos peligrosos (consulte la pol\u00edtica del centro). Utilice protecci\u00f3n ocular o facial si hay riesgo de salpicaduras (p. ej., durante el vaciado de la bolsa de drenaje de orina o la obtenci\u00f3n de la muestra) y siempre en caso de derrames (Oncology Nursing Society [ONS], 2018).<\/p>\n\n\n\n
Delegaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
La habilidad de realizar los cuidados rutinarios de la sonda puede delegarse en el personal auxiliar (PA). La habilidad de retirar una sonda permanente puede delegarse en el PA (consulte la pol\u00edtica del centro); sin embargo, el estado del paciente debe ser evaluado primero y la orden verificada por una enfermera. Instruya al PA para que: \u25a0 Informe de las caracter\u00edsticas de la orina (color, transparencia, olor y cantidad) antes y despu\u00e9s de la eliminaci\u00f3n. \u25a0 Informe del estado de la zona genital del paciente (p. ej., color, erupciones, zonas abiertas, olor, suciedad por incontinencia fecal o traumatismos en los tejidos alrededor del meato urinario). \u25a0 Compruebe el tama\u00f1o del globo y la jeringa necesaria para desinflar el globo e informe si el globo no se desinfla o si hay hemorragia despu\u00e9s de retirarlo. \u25a0 Informe de la hora y la cantidad de la primera micci\u00f3n despu\u00e9s de retirar la sonda y si el paciente refiere fiebre, escalofr\u00edos, ardor, dolor en el costado, dolor de espalda y sangre en la orina (signos de infecci\u00f3n renal). \u25a0 Notifique las quejas del paciente de fiebre, disuria, hematuria, tenesmo vesical, polaquiuria, dolor abdominal bajo, cambios en el estado mental y letargo (signos de infecci\u00f3n de la vejiga).<\/p>\n\n\n\n<\/figure>\n\n\n\n
Colaboraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Colabore con la enfermera especializada en heridas, ostom\u00edas y continencia (WOCN) para medidas espec\u00edficas de cuidado de la piel si el paciente presenta irritaci\u00f3n de la piel perineal por la sonda, por el adhesivo del dispositivo de fijaci\u00f3n de la sonda o por el drenaje alrededor de la inserci\u00f3n de la sonda.<\/p>\n\n\n\n
Equipamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Cuidados de la sonda<\/strong> \u25a0 Guantes limpios y pantalla facial (seg\u00fan sea necesario). \u25a0 Empapador impermeable. \u25a0 Manta de ba\u00f1o. \u25a0 Jab\u00f3n, toallita, toalla y batea llena de agua caliente. Opci\u00f3n: Pa\u00f1o con gluconato de clorhexidina (CHG) al 2%. Extracci\u00f3n de la sonda<\/strong> \u25a0 Jeringa de 10 ml o mayor sin aguja (la informaci\u00f3n sobre el tama\u00f1o del globo [en mililitros o cent\u00edmetros c\u00fabicos] est\u00e1 impresa directamente en la v\u00e1lvula de inflado del globo [fig. 17.1]). \u25a0 Cilindro graduado para medir la orina. \u25a0 Inodoro, silla inodoro, cu\u00f1a, orinal o bacinilla. \u25a0 Esc\u00e1ner de vejiga (si est\u00e1 indicado). \u25a0 Guantes limpios.<\/p>\n\n\n\n
Registro e informes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Registre la hora en que se retir\u00f3 la sonda, la ense\u00f1anza impartida en relaci\u00f3n con el aumento de la ingesta de l\u00edquidos y los signos y s\u00edntomas de ITU, y la hora, la cantidad y las caracter\u00edsticas de la primera micci\u00f3n. \u25a0 Registre los tiempos y las cantidades de ingesta y micci\u00f3n en el registro de micci\u00f3n o en el diario vesical, seg\u00fan se indique. \u25a0 Registre los s\u00edntomas experimentados por el paciente en el momento de la retirada de la sonda y despu\u00e9s. \u25a0 Documente la evaluaci\u00f3n del aprendizaje del paciente. \u25a0 Informe de la hora a la que se retir\u00f3 la sonda, la ense\u00f1anza impartida en relaci\u00f3n con el aumento de la ingesta de l\u00edquidos y los signos y s\u00edntomas de ITU, y la hora, cantidad y caracter\u00edsticas de la primera micci\u00f3n. \u25a0 Notifique al m\u00e9dico la presencia de hematuria, disuria, incapacidad o dificultad para orinar y cualquier incontinencia nueva despu\u00e9s de retirar la sonda.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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Habilidades y procedimientos enfermeros: sondas urinarias permanentes<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Descubre todos los detalles y descripci\u00f3n de las principales habilidades enfermeras a trav\u00e9s de nuestra gu\u00eda gratuita de consulta.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/habilidades-y-procedimientos\/cuidado-retirada-sondas-urinarias-permanentes\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"es_ES\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Habilidades y procedimientos enfermeros: sondas urinarias permanentes\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Descubre todos los detalles y descripci\u00f3n de las principales habilidades enfermeras a trav\u00e9s de nuestra gu\u00eda gratuita de consulta.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" 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