en la superficie del abdomen) (fig. 22.1) o puede estar enrasado o retra\u00eddo (el revestimiento del intestino no es visible, el estoma es plano). Inmediatamente despu\u00e9s de la intervenci\u00f3n, el estoma puede estar edematoso, y el abdomen, distendido. Estos s\u00edntomas se resolver\u00e1n en un per\u00edodo de 4-6 semanas tras la cirug\u00eda, pero durante este tiempo ser\u00e1 necesario revisar el sistema de bolsa para adaptarse al tama\u00f1o cambiante del estoma y a las modificaciones en el contorno corporal (Colwell y Goldberg, 2021).<\/p>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-1-Cuidados-de-ostomia.png\")
<\/figure>\n\n\n\nHay muchos tipos de sistemas de bolsas. Todos tienen una capa protectora que se adhiere a la piel (una barrera cut\u00e1nea o disco) y una bolsa. El disco es una barrera cut\u00e1nea s\u00f3lida que crea un sello adhesivo y protege la piel alrededor del estoma (Wound, Ostomy, and Continence Nurses Society [WOCN], 2018). Un sistema de bolsa de una pieza tiene dos partes integradas. Un sistema de dos piezas tiene una barrera cut\u00e1nea y una bolsa separadas. El estoma rasante o retra\u00eddo puede requerir un disco convexo para la colocaci\u00f3n satisfactoria de una bolsa. Este tipo de disco proporciona \u25a0 Vac\u00ede las bolsas de ostom\u00eda cuando est\u00e9n entre un tercio y la mitad de llenas para evitar fugas, que pueden provocar lesiones qu\u00edmicas o enzim\u00e1ticas en la piel. \u25a0 Utilice guantes durante el cuidado de la bolsa y el estoma para reducir la exposici\u00f3n y la transmisi\u00f3n de microorganismos infecciosos.<\/p>\n\n\n\n La habilidad de colocar una bolsa en una ostom\u00eda nueva no debe delegarse en el personal auxiliar (PA). En algunos centros, el cuidado de una ostom\u00eda establecida (2-3 semanas o m\u00e1s despu\u00e9s de la cirug\u00eda) puede delegarse en el PA. Instruya al PA sobre: \u25a0 Derive el caso a una enfermera especializada en heridas, ostom\u00edas y continencia (WOCN), cuando est\u00e9 disponible, para la evaluaci\u00f3n posquir\u00fargica, la selecci\u00f3n de la barrera y la bolsa adecuadas, y la educaci\u00f3n del paciente en relaci\u00f3n con el autocuidado.<\/p>\n\n\n\n \u25a0 Barrera cut\u00e1nea y bolsa: transparente, drenable, de una o dos piezas, cortada a medida o precortada. Inmediatamente despu\u00e9s de una derivaci\u00f3n fecal quir\u00fargica, es necesario colocar una bolsa sobre un estoma reci\u00e9n creado (una abertura artificial en el colon o el intestino delgado) en el abdomen para contener las heces cuando el estoma empiece a funcionar. La bolsa mantiene al paciente limpio y seco, protege la piel de da\u00f1os y proporciona […]<\/p>\n","protected":false},"author":164,"featured_media":1235,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"wp-custom-template-habilidades-de-enfermer-a-individual-entry","format":"standard","meta":{"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[62],"tags":[],"class_list":["post-1208","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-habilidades-y-procedimientos"],"yoast_head":"\n
una suave presi\u00f3n sobre la piel periestomal para empujar el estoma a trav\u00e9s de la abertura del disco. Aplique la bolsa a la barrera cut\u00e1nea fij\u00e1ndola a una pesta\u00f1a (un anillo de pl\u00e1stico) del disco. Utilice la barrera cut\u00e1nea con una brida que se ajuste al tama\u00f1o correspondiente de la bolsa del mismo fabricante para evitar fugas entre la barrera cut\u00e1nea y la bolsa. Algunos sistemas de bolsa tienen aberturas precortadas en la barrera para el estoma, mientras que otros deben cortarse a la medida del estoma del paciente. Aseg\u00farese de que entiende c\u00f3mo utilizar cada uno de estos diferentes sistemas de bolsa antes de aplicarlos a los pacientes (Colwell y Goldberg, 2021).
El riesgo de lesiones cut\u00e1neas relacionadas con los adhesivos m\u00e9dicos (MARSI) es bajo cuando las bolsas de ostom\u00eda se aplican y retiran correctamente. La mayor\u00eda de los productos de ostom\u00eda tienen discos que no requieren una barrera cut\u00e1nea adicional.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-2-Cuidados-de-ostomia.png\")
<\/figure>\n\n\n\nNormas de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Conozca los signos y la apariencia de un estoma y la piel periestomal sanos:<\/p>\n\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-3-Cuidados-de-ostomia.png\")
<\/figure>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/wp-content\/uploads\/sites\/11\/2025\/07\/Apoyo-4-Cuidados-de-ostomia.png\")
<\/figure>\n\n\n\nDelegaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 La cantidad, el color y la consistencia esperados del drenaje de la ostom\u00eda del paciente.
\u25a0 El aspecto esperado del estoma. Figura 22.1 Estoma protruyente. (Por cortes\u00eda de Jane Fellows.)
\u25a0 El equipo especial necesario para completar la colocaci\u00f3n de la bolsa.
\u25a0 Los cambios en el estoma del paciente y en la integridad de la piel circundante que deben notificarse.<\/p>\n\n\n\nColaboraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Equipamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\u25a0 Dispositivo de cierre de la bolsa, como un clip, si es necesario.
\u25a0 Gu\u00eda de medici\u00f3n de ostom\u00edas.
\u25a0 Eliminador de adhesivos.
\u25a0 Guantes limpios.
\u25a0 Toallita.
\u25a0 Toalla o barrera impermeable desechable.
\u25a0 Batea con agua templada del grifo.
\u25a0 Tijeras.
\u25a0 Bolsa impermeable para desechar la bolsa de la ostom\u00eda.
\u25a0 Bata o gafas protectoras (opcional si hay riesgo de salpicaduras al vaciar la bolsa).<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"