{"id":1214,"date":"2025-08-11T03:57:00","date_gmt":"2025-08-11T03:57:00","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/?p=1214"},"modified":"2025-08-11T12:08:43","modified_gmt":"2025-08-11T12:08:43","slug":"ulceras-por-presion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/habilidades-y-procedimientos\/ulceras-por-presion\/","title":{"rendered":"Tratamiento de las \u00falceras por presi\u00f3n"},"content":{"rendered":"\n

Los principios del tratamiento de los pacientes con \u00falceras por presi\u00f3n (UPP) incluyen la reducci\u00f3n o eliminaci\u00f3n de la causa del deterioro de la piel y un tratamiento que favorezca la cicatrizaci\u00f3n. Conozca los riesgos del paciente de desarrollar una UPP. Las herramientas de evaluaci\u00f3n de heridas, como la Wound Assessment Tool de Bates-Jensen (BWAT) (Bryant y Nix, 2016) y la Pressure Ulcer Scale for Healing (PUSH),
pueden ayudar a determinar los objetivos de tratamiento individuales para diferentes UPP.<\/p>\n\n\n\n

El mejor entorno para la cicatrizaci\u00f3n de heridas es h\u00famedo y sin tejido necr\u00f3tico ni infecci\u00f3n. Cuando una herida est\u00e9 contaminada con restos, tejido necr\u00f3tico o drenaje abundante, utilice un limpiador (p. ej., suero fisiol\u00f3gico) que no sea citot\u00f3xico para el tejido sano. Si el tejido de la herida est\u00e1 desvitalizado, consulte con el m\u00e9dico del paciente para considerar la posibilidad de realizar un desbridamiento, que es la extirpaci\u00f3n del tejido desvitalizado. La elecci\u00f3n del tipo de desbridamiento depende del estado general del paciente, del estado de la herida y del tipo de tejido desvitalizado (Wound, Ostomy and Continence Nurses Society [WOCN], 2016a).
Elija los ap\u00f3sitos en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas del lecho de la herida (Bryant y Nix, 2016). El tipo de ap\u00f3sitos necesarios ser\u00e1 diferente a medida que cambien las caracter\u00edsticas de la UPP; la evaluaci\u00f3n frecuente de la herida es clave. Las categor\u00edas de ap\u00f3sitos para heridas que se pueden utilizar en el tratamiento de las UPP incluyen pel\u00edculas transparentes, hidrocoloides, hidrogeles, espumas, alginatos c\u00e1lcicos, gasas y ap\u00f3sitos antimicrobianos. En el caso de las UPP m\u00e1s extensas, el tratamiento de la herida con presi\u00f3n negativa puede ser m\u00e1s eficaz para facilitar la cicatrizaci\u00f3n y recoger el l\u00edquido de la herida (Netsch, 2016).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Normas de seguridad<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u25a0 Coloque a los pacientes para redistribuir la cantidad y la duraci\u00f3n de la presi\u00f3n, a fin de evitar lesiones tisulares isqu\u00e9micas. La aparici\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n (especialmente en estadios 3 y 4 y cualquier \u00falcera no estadificable) en un entorno asistencial constituye un acontecimiento grave de notificaci\u00f3n obligatoria.
\u25a0 Limpie a los pacientes con incontinencia fecal o urinaria lo antes posible.
\u25a0 Utilice abordajes para minimizar el cizallamiento: levante las s\u00e1banas al recolocar a los pacientes y eleve la cabecera de la cama no m\u00e1s de 30\u00b0 (a menos que est\u00e9 m\u00e9dicamente contraindicado) (WOCN, 2016a).<\/p>\n\n\n\n

Delegaci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

La destreza para tratar las UPP y los cambios de ap\u00f3sito no puede delegarse en el personal auxiliar (PA). Instruya al PA para que:
\u25a0 Informe inmediatamente de cualquier cambio en la integridad de la piel, dolor, fiebre o secreci\u00f3n de la herida.
\u25a0 Informe de cualquier posible contaminaci\u00f3n del ap\u00f3sito existente, como incontinencia del paciente o desprendimiento del ap\u00f3sito.<\/p>\n\n\n\n

Colaboraci\u00f3n<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u25a0 Planifique un cambio de ap\u00f3sito con el equipo de tratamiento de heridas para evaluar juntos el estado de la herida y determinar la eficacia del plan de tratamiento.<\/p>\n\n\n\n

Equipamiento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u25a0 Equipo de protecci\u00f3n individual: guantes limpios. Opci\u00f3n: Gafas, pantalla facial y bata de protecci\u00f3n.
\u25a0 Guantes est\u00e9riles (opcional).
\u25a0 Bolsa de pl\u00e1stico para desechar los ap\u00f3sitos.
\u25a0 Dispositivo de medici\u00f3n de heridas.
\u25a0 Aplicadores est\u00e9riles con punta de algod\u00f3n (consulte la pol\u00edtica del centro para usar aplicadores est\u00e9riles).
\u25a0 Suero fisiol\u00f3gico o agente limpiador (seg\u00fan prescripci\u00f3n).
\u25a0 Agente o soluci\u00f3n t\u00f3pica (seg\u00fan prescripci\u00f3n), como un desbridante enzim\u00e1tico o un antibi\u00f3tico.
\u25a0 Ap\u00f3sito de elecci\u00f3n en funci\u00f3n de las caracter\u00edsticas de la herida.
\u25a0 Barrera cut\u00e1nea; por ejemplo, barrera l\u00edquida o Stomahesive.
\u25a0 Esparadrapo hipoalerg\u00e9nico (si es necesario).
\u25a0 Jeringa de irrigaci\u00f3n (opcional).
\u25a0 Escala para evaluar la cicatrizaci\u00f3n de heridas.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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