{"id":2518,"date":"2026-02-27T01:48:00","date_gmt":"2026-02-27T01:48:00","guid":{"rendered":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/?p=2518"},"modified":"2026-02-27T09:08:01","modified_gmt":"2026-02-27T09:08:01","slug":"4-escalas-clinicas-que-toda-enfermera-debe-saber","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/studenthub.elsevier.com\/es\/blog\/4-escalas-clinicas-que-toda-enfermera-debe-saber\/","title":{"rendered":"Cuatro escalas cl\u00ednicas esenciales para la enfermer\u00eda"},"content":{"rendered":"\n

En el art\u00edculo de hoy revisamos cuatro escalas cl\u00ednicas esenciales de enfermer\u00eda<\/strong>: Glasgow, NIHSS, Braden y EVA<\/strong>. Estas herramientas proporcionan un marco estandarizado para evaluar el estado neurol\u00f3gico, el riesgo de \u00falceras por presi\u00f3n, el dolor y la funci\u00f3n, con aplicaciones pr\u00e1cticas en monitorizaci\u00f3n, pron\u00f3stico y toma de decisiones en el cuidado diario. El contenido se apoya en nuestra plataforma de aprendizaje de formaci\u00f3n interactiva ClinicalKey Student<\/strong> (saber m\u00e1s<\/a><\/strong>), que proporciona acceso a recursos actualizados, im\u00e1genes, v\u00eddeos, herramientas de evaluaci\u00f3n y materiales exclusivos para potenciar la formaci\u00f3n en enfermer\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

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Escala de Glasgow<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Dentro de las escalas cl\u00ednicas de enfermer\u00eda destaca la escala de Glasgow: eval\u00faa el nivel de consciencia de los pacientes<\/strong> teniendo en cuenta tres par\u00e1metros: apertura de ojos, respuesta verbal y respuesta motora. Asignando un valor num\u00e9rico a cada uno de esos par\u00e1metros y sum\u00e1ndolos todos se obtiene una puntuaci\u00f3n entre 3 y 15 puntos.<\/p>\n\n\n\n

La puntuaci\u00f3n<\/strong> se\u00f1ala el pron\u00f3stico, sugiere los tratamientos que hay que realizar y permite apreciar la evoluci\u00f3n del estado neurol\u00f3gico. Se ha utilizado tambi\u00e9n como instrumento de\u00a0triaje<\/em>.<\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Bio\u00e9tica en Ciencias de la Salud<\/em>.<\/strong> Obra que es una revisi\u00f3n cr\u00edtica de los principales conceptos, problemas y m\u00e9todos de la \u00e9tica\u00a0general y de la \u00e9tica m\u00e9dica; describe la historia y los fundamentos de la bio\u00e9tica, y analiza sus\u00a0aplicaciones biom\u00e9dicas m\u00e1s relevantes.<\/p>\n\n\n\n

Presenta los contenidos integrando tres perspectivas: m\u00e9dica, hist\u00f3rica y filos\u00f3fica. <\/p>\n\n\n\n

Puedes acceder a la versi\u00f3n digital <\/strong>a trav\u00e9s de ClinicalKey Student <\/strong>desde aqu\u00ed<\/a><\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Escala NIHSS<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La escala del ictus de la NIHSS (National Institutes of Health Stroke Scale) eval\u00faa el nivel de conciencia y los d\u00e9ficits y proporciona un enfoque estandarizado para los ex\u00e1menes neurol\u00f3gicos. Una puntuaci\u00f3n total en la NIHSS de 0 es normal, 1-4 indica un ictus de poca importancia, 5-15 indica un ictus moderado, 16-20 es un ACV moderadamente grave y m\u00e1s de 20 es un ictus severo. La puntuaci\u00f3n de la NIHSS tambi\u00e9n predice fuertemente la probabilidad de recuperaci\u00f3n, las puntaciones m\u00e1s altas indican una mayor discapacidad y resultados m\u00e1s pobres. El uso de trombol\u00edticos (p. ej., rtPA) se considera apropiado para el ictus isqu\u00e9mico si la puntuaci\u00f3n total es superior a 4-6 y hay un d\u00e9ficit sostenido que no mejora. La NIHSS se utiliza para evaluar los efectos de la terapia trombol\u00edtica y, como m\u00ednimo, debe realizarse inicialmente para valorar la l\u00ednea de base 2 h despu\u00e9s del tratamiento, 24 h despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas y de 7 a 10 d\u00edas despu\u00e9s del inicio de los s\u00edntomas.<\/p>\n\n\n\n

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Fuente:<\/strong> Enfermer\u00eda m\u00e9dico-quir\u00fargica basada en planes de cuidado<\/em><\/strong>. Esta obra cubre toda la informaci\u00f3n necesaria sobre las condiciones m\u00e9dico-quir\u00fargicas m\u00e1s frecuentes y explica c\u00f3mo manejar con efectividad la atenci\u00f3n al paciente y mayor prevenci\u00f3n de complicaciones. Presenta multitud de planes de cuidado que ayudan a atender en cualquier entorno. Refleja las \u00faltimas pautas de tratamiento basadas en la evidencia para la pr\u00e1ctica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

Puedes acceder a la versi\u00f3n digital <\/strong>a trav\u00e9s de ClinicalKey Student <\/strong>desde aqu\u00ed<\/a><\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Escala de Braden<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La escala de Braden es una herramienta de evaluaci\u00f3n cl\u00ednica fiable para la predicci\u00f3n de \u00falceras por presi\u00f3n (UPP).<\/p>\n\n\n\n

Consta de seis par\u00e1metros: percepci\u00f3n sensorial (capacidad de responder de forma significativa a las molestias relacionadas con la presi\u00f3n), humedad (grado de exposici\u00f3n de la piel a la humedad), actividad (grado de actividad f\u00edsica), movilidad (capacidad de cambiar y controlar la posici\u00f3n del cuerpo), nutrici\u00f3n (patr\u00f3n habitual de ingesta de alimentos), y fricci\u00f3n y cizallamiento. <\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Potter y Perry. Gu\u00eda de habilidades y procedimientos en enfermer\u00eda<\/em>.<\/strong> Referencia pr\u00e1ctica de bolsillo para estudiantes y profesionales en el \u00e1mbito cl\u00ednico\u00a0proporciona un acceso r\u00e1pido a 83 habilidades y procedimientos clave en enfermer\u00eda. Las instrucciones paso a paso incluyen el prop\u00f3sito de cada habilidad, directrices para la delegaci\u00f3n de tareas en el personal auxiliar, listas del equipamiento necesario e ilustraciones en color\u00a0completamente actualizadas.<\/p>\n\n\n\n

Puedes acceder a la versi\u00f3n digital <\/strong>a trav\u00e9s de ClinicalKey Student <\/strong>desde aqu\u00ed<\/a><\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

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Escala EVA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

La\u00a0escala visual anal\u00f3gica<\/strong>\u00a0(EVA) suele usarse para medir la fuerza, magnitud o intensidad de los sentimientos subjetivos, sensaciones o actitudes de los individuos acerca de sus s\u00edntomas o su situaci\u00f3n. La EVA suele ser una l\u00ednea de unos 100 mm de longitud con \u00abtopes\u00bb en \u00e1ngulo recto en ambos extremos. Los investigadores pueden presentar la l\u00ednea horizontal o verticalmente, con anclajes o descriptores bipolares m\u00e1s all\u00e1 de cada extremo de la l\u00ednea. Estos anclajes de los extremos deben incluir todo el rango de sensaciones posibles para el fen\u00f3meno que se va a medir (p. ej., todo y nada, mejor y peor, ausencia de dolor y dolor intolerable). <\/p>\n\n\n\n

En la imagen se muestra un ejemplo de una EVA para medir el dolor.<\/p>\n\n\n\n

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Fuente: Investigaci\u00f3n en enfermer\u00eda<\/em><\/strong>. Texto que ofrece una visi\u00f3n \u00fanica, \u00fatil y cr\u00edtica de la investigaci\u00f3n publicada para la pr\u00e1ctica basada en la evidencia. Acceso a las claves para comprender y evaluar la investigaci\u00f3n publicada, y aplicarla a la pr\u00e1ctica asistencial. Presenta un\u00a0equilibrio entre las metodolog\u00edas de investigaci\u00f3n cualitativa y cuantitativa e incluye una introducci\u00f3n a la investigaci\u00f3n de m\u00e9todos mixtos y de resultados. Su redacci\u00f3n es clara y concisa a lo largo de los cap\u00edtulos para facilitar el aprendizaje a los estudiantes.<\/p>\n\n\n\n

Puedes acceder a la versi\u00f3n digital <\/strong>a trav\u00e9s de ClinicalKey Student <\/strong>desde aqu\u00ed<\/a><\/strong>.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n

Recursos y acceso con ClinicalKey Student\u00a0<\/h3>\n\n\n\n
\"CKS\"
CKS<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 es? ClinicalKey Student (CKS) es una plataforma de aprendizaje que ofrece acceso on line a toda una biblioteca con las principales obras de referencia en enfermer\u00eda. Permite acceder f\u00e1cilmente el contenido adecuado para apoyar tu aprendizaje dondequiera que est\u00e9s: gu\u00edas, art\u00edculos, casos cl\u00ednicos, consulta inmediata a taxonom\u00edas NANDA-I, NIC, NOC<\/strong> y recursos multiformato para apoyo en enfermer\u00eda y educaci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n

Focaliza tu aprendizaje en enfermer\u00eda con recursos esenciales; todo en un solo lugar. Descubre m\u00e1s aqu\u00ed.<\/a><\/strong> <\/p>\n\n\n\n

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