Votre voix compte : soulever des préoccupations majeures en matière de sécurité des patients

Par : Maria Ahmad, coautrice de Unlocking The Leader Within: A Medical Student’s Guide to Practical Leadership

Une étude récente estime que plus de 237 millions d’erreurs médicamenteuses sont commises chaque année, rien qu’en Angleterre¹. 237 millions ! Et cela ne tient même pas compte des autres erreurs : fautes commises au bloc opératoire, diagnostics manqués ou erronés, sorties d’hospitalisation non sécurisées… la liste est longue.

En tant qu’étudiant en médecine ou jeune médecin, il est donc très probable que vous soyez un jour témoin d’une erreur imminente.

Vous sentiriez-vous suffisamment en confiance pour dire à un chirurgien consultant impressionnant qu’il s’apprête à opérer la mauvaise jambe ? Ou pour signaler à l’infirmier(ère) responsable qu’un patient sur le point de recevoir de la pénicilline a déjà présenté un choc anaphylactique à cette molécule ?

Aussi intimidant que cela puisse paraître, il est essentiel d’utiliser vos compétences en leadership pour exprimer vos préoccupations. Pour certains patients, cela peut réellement faire la différence entre la vie et la mort.

Comment faire ?

Pas d’inquiétude : il existe un outil simple et efficace, le modèle PACE.

PACE signifie :

• Probe (Questionner)
• Alert (Alerter)
• Concern/Challenge (Exprimer une inquiétude / Contester)
• Escalate/Emergency (Escalader / Urgence)

Il s’agit d’un modèle d’assertivité graduée : chaque étape vous permet d’augmenter progressivement le niveau d’affirmation. PACE est particulièrement utile pour faire remonter une inquiétude à un supérieur hiérarchique tout en restant poli et respectueux.

Exemple concret

Imaginons qu’une infirmière s’apprête à administrer de la pénicilline à un patient ayant des antécédents d’anaphylaxie à cette molécule :

Probe (Questionner)
« Avez-vous vérifié les allergies du patient ? »

Alert (Alerter)
« Il me semble que ce patient a déjà fait une réaction anaphylactique à la pénicilline. »

Concern / Challenge (Inquiétude / Contestation)
« Le Tazocin contient de la pénicilline, et ce patient a déjà présenté une anaphylaxie à cette substance. Je crains que son administration ne soit dangereuse. »

Escalate / Emergency (Escalade / Urgence)
« STOP ! Nous ne pouvons pas administrer ce traitement à ce patient. »
(Et prévenir immédiatement un supérieur.)

Arrivé au stade « Inquiétude/Contestation », la grande majorité des seniors prendront votre remarque au sérieux : vous aurez signalé le risque à trois reprises, de trois manières différentes. Si malgré cela la situation dangereuse persiste, vous devez intervenir fermement et solliciter un autre responsable.

Et si vous vous trompez ?

Ce n’est pas grave. Considérez cela comme une occasion d’apprentissage. Vous avez agi dans l’intérêt du patient. Cette démarche ne passera pas inaperçue.

La prochaine fois que vous voyez une erreur sur le point d’être commise, utilisez la méthode PACE pour exprimer votre inquiétude avec politesse et assurance. Vos collègues vous en seront reconnaissants et surtout le patient, à qui vous aurez peut-être sauvé la vie.

Article traduit à l’aide de l’IA.